關(guān)于印發(fā)新冠狀病毒感診療方案（行第十版）通知國(guó)衛(wèi)辦急函〔2023〕4號(hào)各省、自治區(qū)、轄市及新疆產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)生健康委、醫(yī)藥管理局2022年以來(lái)，新型冠病毒奧密克（Omicron）變異株逐漸成為絕優(yōu)勢(shì)流行株其傳播力和疫逃逸能力著增強(qiáng)，但病力明顯減。為進(jìn)一步學(xué)、規(guī)范做新型冠狀病感染診療工，我們組織家對(duì)《新型狀病毒肺炎療方案（試第九版 )》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)修訂，形成《新型冠狀毒感染診療案（試行第版）》?，F(xiàn)發(fā)給你們，參照?qǐng)?zhí)行。附件：新型狀病毒感染療方案（試第十版）國(guó)衛(wèi)生健康委公廳國(guó)家中藥局綜合司2023年1月5日（信息公開形式：主公開）新型狀病毒感染療方案（試第十版）《型冠狀病毒染診療方案試行第十版》解讀為進(jìn)步做好新型狀病毒感染療救治工作切實(shí)提高規(guī)化、同質(zhì)化療水平，國(guó)衛(wèi)生健康委同國(guó)家中醫(yī)局，根據(jù)新病毒感染乙乙管及疫情控措施優(yōu)化整相關(guān)要求結(jié)合奧密克變異毒株特和感染者疾特征，組織《新型冠狀毒肺炎診療案（試行第版）》進(jìn)行修訂，形成《新型冠狀毒感染診療案（試行第版）》。重修訂內(nèi)容如：一、對(duì)疾名稱進(jìn)行了整根據(jù)國(guó)務(wù)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)綜合組《關(guān)對(duì)新型冠狀毒感染實(shí)施乙類乙管”總體方案》將疾病名稱“新型冠狀毒肺炎”更為“新型冠病毒感染”主要考慮，情早期新冠毒致病力較，臨床上大分有肺炎表。隨著新冠毒不斷變異奧密克戎毒成為主要流株后，病毒病力減弱，染人體主要現(xiàn)為咳嗽、熱、咽痛等僅有少部分染者會(huì)進(jìn)展肺炎。因此“新冠病毒染”能夠更準(zhǔn)確的反映病特征。二不再判定“似病例”隨診斷手段的益豐富和診效率的不斷高，目前新病毒感染已通過核酸和原檢測(cè)等實(shí)及時(shí)、快速準(zhǔn)確診斷。大多數(shù)情況，不會(huì)出現(xiàn)流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)符疾病特點(diǎn)但原學(xué)檢測(cè)較時(shí)間不能明的情況。因，為進(jìn)一步高臨床診療率，更好實(shí)快速收治，版方案不再定“疑似病”。三、增新冠病毒抗檢測(cè)陽(yáng)性作診斷標(biāo)準(zhǔn)抗檢測(cè)對(duì)于病載量較高的染者具有較的檢測(cè)靈敏。隨著抗原測(cè)技術(shù)的不成熟和檢測(cè)確性的不斷高，新冠病感染者特別傳染性較強(qiáng)感染者，能通過抗原檢得到及時(shí)診。且考慮到數(shù)感染者居治療，抗原測(cè)操作簡(jiǎn)便方便感染者行快速自我測(cè)。因此，版診療方案診斷標(biāo)準(zhǔn)中加了“新冠毒抗原檢測(cè)性”。四、一步優(yōu)化“床分型”從病臨床表現(xiàn)看，普通型般代表了疾最常見的典表現(xiàn)。新冠毒早期致病較強(qiáng)，相當(dāng)量感染者出典型的肺炎現(xiàn)，因此，臨床分型上用了“輕型普通型、重、危重型”分類方式。著病毒不斷異，特別是密克戎毒株行以來(lái)，病致病力逐漸弱，疾病特發(fā)生了明顯化，大多數(shù)染者癥狀較，發(fā)生肺炎比例大幅降。為更好體疾病特點(diǎn)，版方案對(duì)臨分型進(jìn)行了整，主要根感染者病情重程度，分“輕型、中、重型、危型”，更加合臨床實(shí)際五、不再要病例“集中離收治”隨乙類乙管措的實(shí)施，新病毒感染者根據(jù)病情救需要選擇居治療或到醫(yī)機(jī)構(gòu)就診，類醫(yī)療機(jī)構(gòu)可收治新冠毒感染者。此，十版方因時(shí)因勢(shì)調(diào)收治策略，再要求病例中隔離收治六、進(jìn)一步善了治療方一是將我國(guó)經(jīng)批準(zhǔn)上市抗新冠病毒療藥物納入版診療方案進(jìn)一步豐富病毒治療手。二是進(jìn)一完善了重型危重型病例斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)指標(biāo)，對(duì)新病毒感染重病例進(jìn)行科準(zhǔn)確判定，時(shí)將未全程種疫苗的老人加入重癥危人群，將命體征監(jiān)測(cè)別是靜息和動(dòng)后的指氧和度監(jiān)測(cè)指等加入重癥期預(yù)警指標(biāo)三是進(jìn)一步化新冠病毒染與基礎(chǔ)疾共治理念，調(diào)要加強(qiáng)感者基礎(chǔ)疾病關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)并針對(duì)基礎(chǔ)病給予相應(yīng)療，更加有于促進(jìn)患者面恢復(fù)健康四是進(jìn)一步化了兒童病臨床表現(xiàn)和治相關(guān)內(nèi)容結(jié)合臨床實(shí)提出了兒童染奧密克戎株的特點(diǎn)，善了兒童重病例早期預(yù)預(yù)警指標(biāo)，兒童感染者能出現(xiàn)的急喉炎、神經(jīng)統(tǒng)并發(fā)癥等殊情況提供治療方案。是進(jìn)一步完了中醫(yī)治療關(guān)內(nèi)容。加了對(duì)重型、重型病例中藥救治指導(dǎo)增加隨癥用方法，更加合臨床。在基礎(chǔ)上，進(jìn)步完善兒童例中醫(yī)藥治方案，增加灸治療方法結(jié)合部分患恢復(fù)期咳嗽顯等情況，供了相應(yīng)的醫(yī)治療措施七、調(diào)整“院標(biāo)準(zhǔn)”新病毒感染乙乙管措施實(shí)后，不再?gòu)?qiáng)對(duì)感染者的離管理，而可按乙類傳病予以診斷療。為此，版方案不再感染者出院核酸檢測(cè)結(jié)提出要求，是由臨床醫(yī)根據(jù)患者新病毒感染、礎(chǔ)疾病或其疾病診療及康恢復(fù)狀況進(jìn)行綜合研。當(dāng)患者病明顯好轉(zhuǎn)，命體征平穩(wěn)體溫正常超24小時(shí)，肺部影像學(xué)顯急性滲出性變明顯改善可以轉(zhuǎn)為口藥物治療，有需要進(jìn)一處理的并發(fā)等情況時(shí)，考慮出院。、調(diào)整醫(yī)療構(gòu)內(nèi)感染預(yù)與控制疫情控政策調(diào)整，所有醫(yī)療構(gòu)都有接診冠病毒感染例的可能，們?cè)谑嬖\方案中對(duì)醫(yī)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防與控制有內(nèi)容進(jìn)行了整，使感染控措施更加學(xué)精準(zhǔn)，更針對(duì)性、可作性。一是一步落實(shí)門診預(yù)檢分診度，做好患分流。同時(shí)指導(dǎo)就診患和陪同人員戴醫(yī)用外科罩或醫(yī)用防口罩，提供衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生和咳嗽儀指導(dǎo)。二加強(qiáng)診室、房、辦公室值班室等區(qū)清潔消毒和風(fēng)。三是根暴露風(fēng)險(xiǎn)落醫(yī)務(wù)人員個(gè)防護(hù)要求。是規(guī)范處理療廢物，落患者轉(zhuǎn)出或院后的終末毒?