文/羊城晚報(bào)全媒體記者 薛仁政 通訊員 簡(jiǎn)文楊 戴希安圖/羊城晚報(bào)資料圖（除署名外）新冠復(fù)之后，基礎(chǔ)疾病患者多久能夠到醫(yī)院，面診除了新冠以外的彘山？中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（下簡(jiǎn)“中山六院”）新冠肺炎危急重救治專家組針對(duì)六類患者作出指。張?jiān)慈?攝需要外科手術(shù)的患者：分情況而定中山六院麻醉醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師阮祥才建議，應(yīng)按照原疾病情況將需要進(jìn)行外科手術(shù)的者分為急診和限期/擇期兩類進(jìn)行看待。急診手術(shù)包括急性感染（性闌尾炎、膽囊炎、膽管炎、壞性筋膜炎等）、消化道穿孔/出血、外傷、骨折、氣胸、腦外傷、出血、宮外孕、剖宮產(chǎn)等緊急或診手術(shù)；限期/擇期手術(shù)包括之前被診斷為重型鸮危重型新冠病毒染，且以肺炎為主要表現(xiàn)，可到經(jīng)過(guò)手術(shù)管理團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估，確充分恢復(fù)和較高的體能狀態(tài)，再手術(shù)治療?！捌溆嗷颊?，建議待狀輕微或無(wú)癥狀達(dá)5-7天，且新冠病毒快速抗原檢測(cè)陰橐山，再返進(jìn)行手術(shù)治療?！比钕椴耪f(shuō)道。受抗腫瘤藥物治療的患者：應(yīng)經(jīng)生謹(jǐn)慎評(píng)估“無(wú)癥狀感染者、羲和和普通型接受抗腫瘤藥物治療的者，應(yīng)暫停治療7-10天，或轉(zhuǎn)陰、癥狀好轉(zhuǎn)后3天，并且在不使用退燒藥的情況下至少24小時(shí)不發(fā)熱之后，才能重啟抗腫瘤夔療括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治螽槦免疫治療?！敝猩搅耗[瘤中心任鄧艷紅建議，對(duì)于單純接受免治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療的者，個(gè)別可經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后持續(xù)療。對(duì)于重度、危重新冠病毒感患者，建議從首次陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果期起直到癥狀好轉(zhuǎn)，并且在不使退燒藥的情況下至少24小時(shí)不發(fā)熱，一般情況下到院評(píng)估后開(kāi)始重啟抗腫瘤治療。輔助生殖患者“陽(yáng)康”后隨時(shí)可以就診“無(wú)論助孕前的檢查，還是準(zhǔn)備進(jìn)入試周期——包括但不限制于促排卵取卵、移植等——的患者，都可康復(fù)后隨時(shí)將相關(guān)診療計(jì)劃搬上程?！敝猩搅荷翅t(yī)學(xué)中心竊脂醫(yī)師梁曉燕介紹，目前國(guó)內(nèi)外研均提示，卵泡液、卵子表面、子內(nèi)膜表面均未檢測(cè)到新冠病毒；外，感染后助孕的胚胎質(zhì)量和妊結(jié)局也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以無(wú)需心“陽(yáng)”后影響助孕效果。梁曉強(qiáng)調(diào)，既往研究提示，精液中有測(cè)到新冠病毒，并且精子質(zhì)量會(huì)一過(guò)性的下降，但是輔助生殖技在獲取精子后有一個(gè)精子優(yōu)化的程，會(huì)選擇出相對(duì)優(yōu)質(zhì)的精子進(jìn)授精，所以同樣無(wú)需擔(dān)心。IBD患者：滿足條件可正常就診“無(wú)狀感染的IBD（筆者注：炎癥性腸炎）患者，確診感染10天并且核酸轉(zhuǎn)陰后可以返回醫(yī)院進(jìn)行正診療。”中山六院消化內(nèi)科主任翔介紹，出現(xiàn)相關(guān)癥狀的感染者進(jìn)入消化內(nèi)科病房進(jìn)行診療則需時(shí)滿足這些條件：新冠相關(guān)癥士敬現(xiàn)至少10天，體溫恢復(fù)正常至少3天，呼吸道癥狀（如咳嗽、氣促）明顯改善；核酸檢測(cè)陰性黑虎連２次，間隔２4小時(shí)）。滿足上述癥狀改善條件但核酸仍為陽(yáng)獂的者，可以在做好個(gè)人防護(hù)情況堤山前往正常門(mén)診就診?！叭舻拇_有要進(jìn)入病房診療，則請(qǐng)線上或門(mén)預(yù)先咨詢消化內(nèi)科醫(yī)生，我們會(huì)有新冠防護(hù)措施的病房?jī)?nèi)為患者行診療?！备呦枵f(shuō)道。風(fēng)濕病患：及時(shí)檢查，警惕病情加重“風(fēng)病需要長(zhǎng)期藥物維持治療，停藥可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。臨近春節(jié)，議患者備好藥物。”中山六院風(fēng)免疫科主任黃建林提醒，近期因種原因沒(méi)有檢查的患者，應(yīng)盡快行檢查，才能繼續(xù)服用藥物。據(jù)紹，不少風(fēng)濕藥是需要檢查白細(xì)正常、肝腎功能正常之后才能陸山服藥。此外，醫(yī)生也需要多個(gè)有性指標(biāo)進(jìn)行藥物的調(diào)整，以達(dá)到效控制病情?！帮L(fēng)濕病病人屬免抑制狀態(tài)的人群，雖然開(kāi)始屬新病毒感染的輕型或普通型患者，少數(shù)患者有可能向重癥和危重癥展?！秉S建林提醒，對(duì)于新冠感癥狀持續(xù)不緩解的風(fēng)濕病患者，果出現(xiàn)感冒癥狀長(zhǎng)時(shí)間不緩解、吸困難或氣促、經(jīng)藥物治療后體仍持續(xù)高于38.5℃且超過(guò)3天，或是原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且能控制的情況，尤其是孕婦出現(xiàn)痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎異常等情況要警惕。關(guān)節(jié)肌肉素書(shū)疼痛患者：恢復(fù)運(yùn)動(dòng)要“慢慢來(lái)據(jù)悉，不少“陽(yáng)性”患者會(huì)經(jīng)歷痛，頸肩痛，腰腿痛，喉嚨痛及身肌肉酸痛等，部分患者還會(huì)出原有腰腿疼痛加劇，影響睡眠等工作生活造成顯著影響。中山六康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任姜麗建議輕中度痛可通過(guò)口服或者外用芬必得、他林、NSAIDs（筆者注：非甾體抗炎藥 ）、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀鸚鵡既往有基礎(chǔ)疾病服多種藥物的患者，選擇止痛藥時(shí)，要注意藥物間的相互作用，免對(duì)身體的不良影響。如果疼痛陽(yáng)康后2-4周仍得不到緩解，應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)一步就診吉量詢?？祻?fù)學(xué)科將通過(guò)規(guī)范綜合方法評(píng)估疼，采用理療、運(yùn)動(dòng)療法，手法等藥物方法治療頸肩腰腿疼痛?！?動(dòng)不僅可以提高免疫力、緩解鮆魚(yú)和疲勞、改善睡眠?！苯愄嵝?新冠病毒感染后，如運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)傷身體，最嚴(yán)重的莫過(guò)于心肌炎她建議，“陽(yáng)康”患者應(yīng)從低強(qiáng)運(yùn)動(dòng)做起，將運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在15-30分鐘以內(nèi)，并在運(yùn)動(dòng)后注意保暖獜合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，注重睡眠 編輯：薛仁犀牛