文/羊城晚報全媒體記者 薛仁政 通訊員 簡文楊 戴希安圖/羊城晚報資料圖（除署名外）新康復(fù)之后，基礎(chǔ)疾病患多久能夠回到醫(yī)院，面除了新冠以外的疾??？山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（簡稱“中山六院”）新肺炎危急重癥救治專家針對六類患者作出指南張源泉 攝需要外科手術(shù)的患者：分情況而定犀渠六院麻醉醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)阮祥才建議，應(yīng)按照原疾病情況將需要進(jìn)行外手術(shù)的患者分為急診和期/擇期兩類進(jìn)行看待。急診手術(shù)包括急性感旄馬急性闌尾炎、膽囊炎、管炎、壞死性筋膜炎等、消化道穿孔/出血、外傷、骨折、氣胸、腦外、腦出血、宮外孕、剖產(chǎn)等緊急或急診手術(shù)；期/擇期手術(shù)包括之前被診斷為重型、危重型新病毒感染，且以肺炎為要表現(xiàn)，可到院經(jīng)過手管理團(tuán)隊充分評估，確充分恢復(fù)和較高的體能態(tài)，再行手術(shù)治療?！?余患者，建議待癥狀輕或無癥狀達(dá)5-7天，且新冠病毒快速抗原檢測性，再返院進(jìn)行手術(shù)治。”阮祥才說道。接受腫瘤藥物治療的患者：經(jīng)醫(yī)生謹(jǐn)慎評估“無癥感染者、輕型和普通型受抗腫瘤藥物治療的患，應(yīng)暫停治療7-10天，或轉(zhuǎn)陰、癥狀好轉(zhuǎn)后3天，并且在不使用退燒的情況下至少24小時不發(fā)熱之后，才能重啟抗瘤治療包括化療、靶向療、內(nèi)分泌治療和免疫療?！敝猩搅耗[瘤中主任鄧艷紅建議，對于純接受免疫治療、靶向療、內(nèi)分泌治療的患者個別可經(jīng)過醫(yī)生評估后續(xù)治療。對于重度、危新冠病毒感染患者，建從首次陽性檢測結(jié)果日起直到癥狀好轉(zhuǎn)，并且不使用退燒藥的情況下少24小時不發(fā)熱，一般情況下到院評估后開始重啟抗腫瘤治療。輔助殖患者：“陽康”后隨可以就診“無論是助孕的檢查，還是準(zhǔn)備進(jìn)入管周期——包括但不限于促排卵、取卵、移植——的患者，都可在康后隨時將相關(guān)診療計劃上日程?！敝猩搅荷?醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師梁曉介紹，目前國內(nèi)外研究提示，卵泡液、卵子表、子宮內(nèi)膜表面均未檢到新冠病毒；另外，感后助孕的胚胎質(zhì)量和妊結(jié)局也無統(tǒng)計學(xué)意義，以無需擔(dān)心“陽”后影助孕效果。梁曉燕強(qiáng)調(diào)既往研究提示，精液中檢測到新冠病毒，并且子質(zhì)量會有一過性的下，但是輔助生殖技術(shù)在取精子后有一個精子優(yōu)的過程，會選擇出相對質(zhì)的精子進(jìn)行授精，所同樣無需擔(dān)心。IBD患者：滿足條件可正常就“無癥狀感染的IBD（筆者注：炎癥性腸炎）者，確診感染10天并且核酸轉(zhuǎn)陰后可以返回醫(yī)進(jìn)行正常診療?！敝猩?院消化內(nèi)科主任高翔介，出現(xiàn)相關(guān)癥狀的感染，進(jìn)入消化內(nèi)科病房進(jìn)診療則需同時滿足這些件：新冠相關(guān)癥狀出現(xiàn)少10天，體溫恢復(fù)正常至少3天，呼吸道癥狀（如咳嗽、氣促）明顯改；核酸檢測陰性（連續(xù)次，間隔２4小時）。滿足上述癥狀改善條件但酸仍為陽性的患者，可在做好個人防護(hù)情況下前往正常門診就診?！?的確有必要進(jìn)入病房診，則請線上或門診預(yù)先詢消化內(nèi)科醫(yī)生，我們在有新冠防護(hù)措施的病內(nèi)為患者進(jìn)行診療?！?翔說道。風(fēng)濕病患者：時檢查，警惕病情加重風(fēng)濕病需要長期藥物維治療，停藥后可能導(dǎo)致情復(fù)發(fā)。臨近春節(jié)，建患者備好藥物。”中山院風(fēng)濕免疫科主任黃建提醒，近期因各種原因有檢查的患者，應(yīng)盡快行檢查，才能繼續(xù)服用物。據(jù)介紹，不少風(fēng)濕是需要檢查白細(xì)胞正常肝腎功能正常之后才能續(xù)服藥。此外，醫(yī)生也要多個有效性指標(biāo)進(jìn)行物的調(diào)整，以達(dá)到有效制病情?！帮L(fēng)濕病病人免疫抑制狀態(tài)的人群，然開始屬新冠病毒感染輕型或普通型患者，但數(shù)患者有可能向重癥和重癥發(fā)展?！秉S建林提，對于新冠感染癥狀持不緩解的風(fēng)濕病患者，果出現(xiàn)感冒癥狀長時間緩解、呼吸困難或氣促經(jīng)藥物治療后體溫仍持高于38.5℃且超過3天，或是原有基礎(chǔ)疾病顯加重且不能控制的情，尤其是孕婦出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌、憋氣等癥，或出現(xiàn)腹痛、陰道出或流液、胎動異常等情要警惕。關(guān)節(jié)肌肉持續(xù)痛患者：恢復(fù)運動要“慢來”據(jù)悉，不少“陽”患者會經(jīng)歷頭痛，頸痛，腰腿痛，喉嚨痛及身肌肉酸痛等，部分患還會出現(xiàn)原有腰腿疼痛劇，影響睡眠等對工作活造成顯著影響。中山院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任姜麗議輕中度疼痛可通過口或者外用芬必得、扶他、NSAIDs（筆者注：非甾體抗炎藥 ）、對乙酰氨基酚等藥物緩解狀。既往有基礎(chǔ)疾病口多種藥物的患者，選擇痛藥物時，要注意藥物的相互作用，避免對身的不良影響。如果疼痛陽康后2-4周仍得不到緩解，應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)一就診咨詢?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科通過規(guī)范綜合方法評估痛，采用理療、運動療，手法等非藥物方法治頸肩腰腿疼痛?！斑\動僅可以提高免疫力、緩疼痛和疲勞、改善睡眠”姜麗提醒，新冠病毒染后，如運動不當(dāng)會損身體，最嚴(yán)重的莫過于肌炎。她建議，“陽康患者應(yīng)從低強(qiáng)度運動做，將運動時間控制在15-30分鐘以內(nèi)，并在運動后注意保暖、合理補(bǔ)營養(yǎng)，注重睡眠。 編輯：薛仁?