原標題：搶室無處下腳病房一床難，新冠感染峰下的救治錄“我以為己過不了這關了，沒想還能重新好來?！痹?的第一個周，泰康仙林樓醫(yī)院的老病區(qū)里，即出院的梁奶緊緊握著醫(yī)人員的手，謝她們這一月來的細心顧。泰康仙鼓樓醫(yī)院梁奶今年72歲，平時就有喘、糖尿病高血壓等基疾病，是南鼓樓醫(yī)院江院區(qū)的“老號”。12月12日，她突發(fā)呼吸困難因為江北院收治新冠患床位緊張，人將她緊急到了同屬南鼓樓醫(yī)院集的泰康仙林樓醫(yī)院。入當天，老太就發(fā)起了高，后經(jīng)核酸測確診為新陽性，這也泰康仙林鼓醫(yī)院接收的一批新冠住患者。住院間，梁奶奶度面臨生死驗——新冠毒感染，加多項基礎疾，她的肺部現(xiàn)大面積白，血氧指標到80，心臟、肝腎等多官衰竭。醫(yī)人員連續(xù)搶近5個小時，才將她從鬼關外拉了回。2022年12月7日，優(yōu)化落實疫防控的“新條”發(fā)布。后，社會面冠病毒感染數(shù)激增。根國務院聯(lián)防控機制醫(yī)療治組“三級院要充分發(fā)醫(yī)療救治兜保障作用”要求，各地級醫(yī)院相繼來救治高峰大面積醫(yī)護染、急診搶壓力驟升，院床位緊缺…幾乎每一三級醫(yī)院都被撥快了兩速的齒輪般速運轉。位南京的泰康樓仙林醫(yī)院是其中之一過去半個多里，這家床數(shù)500余張的三級醫(yī)院規(guī)劃床位近1400張，一期開放524張）總共收了1300多位患者，醫(yī)的急診量也平時的300多人次，直上升到了元期間近1000人次的日均峰值。泰康林鼓樓醫(yī)院房無處下腳急診搶救室于任何一家院來說，急都是迎戰(zhàn)新高峰的第一關口。泰康林鼓樓醫(yī)院診科主任許華第一次意到形勢嚴峻在12月中旬，從那時起大量肺部感的高齡老人接連送到急搶救室，這老人的共同點是80歲以上，肺部有面積病變，是通俗所說“白肺”，伴隨高血壓糖尿病、腦心梗等各種礎疾病。“送到搶救室的，幾乎沒輕癥的。所來了我們就給他吸氧，立靜脈通道還有一部分，缺氧很厲，就剩一口了，當場就做氣管插管”許寶華說他粗略做過個統(tǒng)計，這波新冠高峰急診搶救的人數(shù)量大概平時的3倍。最多的一天從急診搶救轉到各個病的危重癥患有57個。為了應對這一救治高峰，診科的搶救位從原先的6張增加到了12張，后來又添置了5張移動床位。收容量是提升，但總共17張病床擠在到80平米的空間里，床床之間的縫剛夠醫(yī)護人通行。當發(fā)患者心臟驟，需要心肺蘇時，就需緊急挪動床，給醫(yī)生留插空按壓的間。泰康仙鼓樓醫(yī)院病另一個難題人手。病床以臨時增加但能夠處理急情況的急科醫(yī)生就那幾個。從12月中下旬開，以許寶華代表的急診醫(yī)生幾乎陽個遍，但大輕傷不下火，始終帶病持在崗位上為了給急診的醫(yī)生減負同時減少患的等待時間醫(yī)院抽調了它科室醫(yī)生開設了綜合療門診區(qū)，“第二急診，分流輕癥新冠感染患?！拔覀儾?辛苦，醫(yī)護員累一點沒系，但必須證每一個患得到救治的利。”許寶說，新冠重患者多為高老人，大部需要實施有搶救，因此家屬溝通解病情也會占較多的時間曾經(jīng)有一個89歲的患者，送來時白肺積達到80%，血氧掉到常值的60%以下，家屬想讓老人多罪，打算放。溝通中，診醫(yī)師得知人此前身體況不錯，基疾病輕微，斷搶救的成率很高。最，他們努力服家屬，給人做了氣管管，又聯(lián)系ICU接棒，成功把人救回來。眼下盡管搶救室17張床位依舊全滿，但天接收的重患者數(shù)量已有所下降。過近一個月鏖戰(zhàn)，急診的搶救高峰經(jīng)平穩(wěn)渡過65歲的許寶華和他的弟們終于可以得些許的喘。多騰出一床，就能多一個人在常的診療流程，新冠的重患者在經(jīng)過診科的搶救，就會被收到對應的病。但這一次幾乎在任何家收治新冠癥患者的三醫(yī)院里，這路都被堵死，因為“一難求”。泰仙林鼓樓醫(yī)重癥監(jiān)護病泰康仙林鼓醫(yī)院共有524張核定床位，算是一家型三級醫(yī)院模。院領導子在疫情防政策調整后也預見到可出現(xiàn)的就診峰，一方面立了新冠患救治領導小，將疫情相工作的重心原來的防控整為救治，一方面，也署院內做好療物資的儲。元旦前10天，當呼吸等收治新冠者的重點病床位幾乎飽時，新冠患救治領導小決定向新冠者開放所有區(qū)床位，全資源統(tǒng)籌協(xié)，應收盡收而此時，50張緊急加購病床也已在往醫(yī)院的途。為了實現(xiàn)新冠患者“收盡收”，體病房資源調度工作就到了醫(yī)務部擺在醫(yī)務部責人李京面的是一項至重要的工作他和他的團在關鍵時刻為全院574張床位的統(tǒng)人，哪些患能夠收治，到哪個病區(qū)都需要由他各個專科及做好評估和通。“最先的肯定是急搶救室，和寶華主任一評估哪些患情況比較危，需要優(yōu)先排床位。如肺炎比較嚴，首先考慮就是呼吸科甚至ICU。如果主要是發(fā)癥，比如梗、腦梗，盡量安排去內科和神經(jīng)科。如果只輕癥肺炎，插空安排到他科室，先保能住進來”李京告訴點健聞，開全院的病區(qū)治患者后，了保證醫(yī)療全和質量，院也出臺了套措施，比給全院進行冠救治的實培訓，呼吸醫(yī)生及時響各病區(qū)的會等，這讓更的患者能及入院得到治。而真正的難出現(xiàn)在元期間，574張床位，除給新生兒預的，已經(jīng)滿荷運轉。這時候想要再新病人，就有等老病人院。那段時，也是急診救室最忙的候，積壓了20多個重癥患者，一度連救的地方都不出來。多出一張病床就可能多挽一條生命。了加速床位周轉，元旦期三天，李和他的團隊眠不休地穿于各個病區(qū)間，挨個過患者的情況碰上康復情比較理想的即便是凌晨他也會緊急調呼吸科專會診，判斷否達到出院準?！凹膊?展是瞬息萬的，這個時，我們必須醫(yī)療資源的用效率盡量高?！崩罹?示。不放棄何一個患者然不像急診、ICU那樣直面新冠重帶來的死亡擊，但在過的近一個月間里，泰康林鼓樓醫(yī)院多數(shù)科室的荷都處于飽的狀態(tài)。一面，全院病打開后，各科室都在接新冠感染的者，大量人、設備被抽到新冠患者治上；同時新冠以外的科診治工作不能耽誤，科室必須馬全開，全力赴。以神經(jīng)科為例，冬原本就是腦管疾病的高期，幾乎每都有腦出血腦梗的患者送進醫(yī)院，大多數(shù)情況，這些患者須馬上手術否則就會有命危險。泰仙林鼓樓醫(yī)神經(jīng)外科行副主任楊詠說，神經(jīng)外總共8個醫(yī)生，是根據(jù)日診療量來配的。但新冠癥高峰一來科里既要支急診，又要守病房，還上手術臺，個人的工作至少翻了一。以上周三例，從早上8點到晚上11點，“因為手有限，我一位醫(yī)生一連做了四臺術，沒辦法都是急重癥如果拖到第天，很可能就沒了?！?慧敏所在的化內科，同面臨著人少多的窘境。為接收新冠者，科室里加了11張床位，但醫(yī)護隊卻被抽調了4個人，一進一出，給科救治工作來了挑戰(zhàn)。康仙林鼓樓院消化內科消化內科的診患者，不是消化道出，還是急性管炎，很明的一個癥狀是劇烈腹痛這樣的病人一刻都不能擱的?！惫?敏說，過去一個月，消內科總共收了近40例急診病人。在員最緊張的候，同為消科專家的院鄒曉平，在陽性”狀態(tài)堅持上手術，為4名患者開展了ERCP手術。輕癥不下火線，負荷工作，幾乎是泰康林鼓樓醫(yī)院有醫(yī)護人員去近一個月真實寫照。正因為如此在保證新冠者“應收盡”的同時，院其它?？?就診渠道也都正常開放確保來院患的日常診療求得到滿足采訪中，楊波主任的一話給我留下深刻的印象他說，既然擇了這份職，就必須時做好準備。人的健康永是第一位的即便是要犧我們自己的康去換取。 責任編輯：晶晶 CN032