讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2023年1月8日訊（讀創(chuàng)/深圳商報(bào)記者 趙鴻飛）2023年1月8日起，我國(guó)對(duì)新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類乙”。新冠病毒感染調(diào)整為“類乙管”后，疫情防控重點(diǎn)哪些變化？實(shí)施“乙類乙管后，個(gè)人防護(hù)要注意什么？對(duì)大家普遍關(guān)心的問(wèn)題，深市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲授進(jìn)行了詳細(xì)解讀。盧洪洲長(zhǎng)說(shuō)，對(duì)新冠病毒感染實(shí)施乙類乙管”，這是我國(guó)疫情控政策的一次重大調(diào)整。疫防控工作重點(diǎn)向“保健康、重癥”轉(zhuǎn)變，意味著在保障群眾就醫(yī)用藥的同時(shí)，還要好老年人等重點(diǎn)群體健康保工作，最大限度減少新冠重的發(fā)生。盧洪洲院長(zhǎng)表示，種疫苗是防止新冠病毒感染有效手段。同時(shí)，希望大家續(xù)堅(jiān)持近三年來(lái)養(yǎng)成的良好慣，積極做好個(gè)人防護(hù)。他調(diào)，科學(xué)佩戴口罩不僅能夠護(hù)新冠病毒，對(duì)于預(yù)防其他吸道傳染病也有良好的保護(hù)果。實(shí)施“乙類乙管”，疫防控“科學(xué)、精準(zhǔn)、高效”創(chuàng)/深圳商報(bào)：2023年1月8日起，中國(guó)正式對(duì)新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制及關(guān)部門(mén)發(fā)布了《新型冠狀病感染診療方案(試行第十版)》，請(qǐng)問(wèn)“乙類乙管”的核內(nèi)容是什么？“乙類乙管”施后，新冠疫情監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)集、報(bào)告和發(fā)布等方面有哪變化？盧洪洲院長(zhǎng)：1月8日起，我國(guó)對(duì)新冠病毒感染正實(shí)施“乙類乙管”，這就意著，接下來(lái)的疫情防控工作轉(zhuǎn)移到“保健康、防重癥”重點(diǎn)，“乙類乙管”注重強(qiáng)的是疫情防控要做到“科學(xué)精準(zhǔn)、高效”?！耙翌愐夜?的核心內(nèi)容包括以下幾個(gè)方：①不再實(shí)行隔離措施；②再判定密切接觸者；③不再定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；④實(shí)施分級(jí)類收治并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療保障策；⑤檢測(cè)策略調(diào)整為“愿盡檢”；⑥調(diào)整疫情信息發(fā)頻次和內(nèi)容；⑦不再對(duì)入境員和貨物等采取檢疫傳染病理措施。新冠病毒感染調(diào)整“乙類乙管”傳染病后，疾監(jiān)測(cè)、報(bào)告和對(duì)外發(fā)布等均出了相應(yīng)的調(diào)整，具體為：是調(diào)整公布內(nèi)容。保留確診例、重癥病例和死亡病例，再公布密切接觸者相關(guān)信息二是調(diào)整公布頻次，根據(jù)疫變化情況進(jìn)行調(diào)整，最終調(diào)為每月一次。三是調(diào)整監(jiān)測(cè)容。將前期以每一個(gè)病例為點(diǎn)的監(jiān)測(cè)，調(diào)整為以疫情趨、重點(diǎn)人群為重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)，繼續(xù)做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的礎(chǔ)上，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等多種形式的監(jiān)，加強(qiáng)病毒變異監(jiān)測(cè)，相關(guān)測(cè)結(jié)果將在中國(guó)疾控中心網(wǎng)上公布。保健康、防重癥，圳市三醫(yī)院對(duì)全體患者進(jìn)行層分區(qū)收治讀創(chuàng)/深圳商報(bào)：圍繞“保健康、防重癥”，圳市第三人民醫(yī)院在重癥救方面采取了哪些措施？最近段時(shí)間，深圳市三醫(yī)院收治重癥人群有哪些特點(diǎn)？盧洪院長(zhǎng)：深圳市第三人民醫(yī)院次收治的老年新冠患者占在患者的61%，老年新冠患者合并基礎(chǔ)疾病多、需要呼吸持多。目前，需要“高流量無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)治療”的患者占24%。針對(duì)重癥患者救治，深圳市第三人民醫(yī)院荊山取了系列措施：一是組織專家制印發(fā)了深圳市第三人民醫(yī)院(國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研中心)《新型冠狀病毒肺炎重型/危重型診療方案(試行第一版)》，指導(dǎo)全體醫(yī)生掌握重癥患者識(shí)別和就鶉?guó)B理論；是院內(nèi)對(duì)全體患者進(jìn)行分層區(qū)收治，重癥患者收治重癥學(xué)科、感染三科、東五區(qū)，重癥患者收治呼吸內(nèi)科、心科、感染三科、西五區(qū)，其普通患者收治在院內(nèi)其他病；三是院內(nèi)建立巡診、會(huì)診制，專家分片巡診，發(fā)現(xiàn)重患者提交院內(nèi)會(huì)診，院內(nèi)每下午組織全院重癥患者會(huì)診四是患者建立互通機(jī)制，普病房、亞重癥、重癥病房之患者及時(shí)轉(zhuǎn)科。目前，深圳第三人民醫(yī)院收治的重癥人與國(guó)家診療方案相符，重癥群包括年齡大、合并嚴(yán)重基疾病、使用免疫抑制劑、肥、未接種疫苗等。老年新冠者主要因基礎(chǔ)疾病加重或惡，引起危重臨床表現(xiàn)。在新患者的治療方面，深圳市三院積極探索、創(chuàng)新治療經(jīng)驗(yàn)其中，“一素二抗三俯臥位的治療經(jīng)驗(yàn)臨床效果良好。一素”是指小劑量激素抑制癥?！岸埂笔侵甘褂每剐?病毒藥物，使用托珠單抗阻細(xì)胞因子風(fēng)暴，也稱“炎癥暴”?！叭┡P位”是指導(dǎo)者采取俯臥位，也就是“趴睡”的方式，這種方法有助提升患者肺部的氧氣交換能，緩解新冠患者因缺氧而導(dǎo)腦、心、腎等臟器的損傷。合接種條件的老年人應(yīng)接種冠疫苗，“陽(yáng)康”人群也要持戴口罩讀創(chuàng)/深圳商報(bào)：新春佳節(jié)即將到來(lái)，詞綜日期間員流動(dòng)的頻率會(huì)加大。實(shí)施乙類乙管”后，如何有效地護(hù)老年人、正在接受放化療腫瘤病人、有基礎(chǔ)疾病的人有免疫功能缺陷的人以及孕、小孩等脆弱人群？特別是老人的家庭，如何最大限度老人做好防護(hù)？部分感染過(guò)冠病毒并且已經(jīng)康復(fù)的人竟認(rèn)為，既然已經(jīng)“陽(yáng)過(guò)”了是不是就不用戴口罩了？盧洲院長(zhǎng)：需要提醒廣大市民特別是新冠病毒感染者、兒、老年人、有嚴(yán)重基礎(chǔ)病患等重點(diǎn)人員，春節(jié)期間理性行，做到安全有序流動(dòng)，減重點(diǎn)人群感染風(fēng)險(xiǎn)。如果家有老人，必須要做好以下幾：①接種疫苗：符合接種條的老年人接種新冠疫苗，未程接種的要全程接種，未接加強(qiáng)針的要接種加強(qiáng)針；②少外出：盡量減少外出，尤是避免到人群聚集的封閉場(chǎng)。如果需要外出，一定要佩口罩，注意手衛(wèi)生，避免直接觸外部環(huán)境物體，勤洗手③居家注意通風(fēng)：居家期間定期開(kāi)窗通風(fēng)，注意體感溫變化；④做好慢病管理：要基礎(chǔ)疾病管理好，規(guī)律用藥不可擅自停藥，慢病患者可家人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)代取藥品；規(guī)律作息：保持心情放松，要緊張，保證睡眠，飲食規(guī)，多喝水，盡可能避免吸煙酒；⑥減少探視：家人如果觸社會(huì)面比較多，減少非必探視老人的次數(shù)。所有人都該堅(jiān)持科學(xué)佩戴口罩，即使經(jīng)“陽(yáng)康”的人，同樣要堅(jiān)戴口罩。戴口罩、勤洗手、開(kāi)窗通風(fēng)、注意社交距離、持咳嗽禮儀等好習(xí)慣還要堅(jiān)。科學(xué)戴口罩除了能夠防護(hù)冠病毒外，對(duì)于預(yù)防其他呼道傳染病也有良好的保護(hù)效。近三年來(lái)，各類呼吸道傳病的發(fā)病率都有所下降?？?冠病毒治療可有效減少重癥服用抗病毒藥物必須在醫(yī)師導(dǎo)下進(jìn)行讀創(chuàng)/深圳商報(bào)：目前，有的家庭通過(guò)“代購(gòu)信方式給老人買(mǎi)了抗病毒藥物用。請(qǐng)問(wèn)什么情況下，新冠染患者才能使用抗病毒藥物私自濫用抗病毒藥物可能出哪些用藥安全風(fēng)險(xiǎn)？盧洪洲長(zhǎng)：抗新冠病毒治療可有效少住院率、重型/危重型發(fā)生率和病死率。抗病毒治療的佳時(shí)間為發(fā)病后3-5天內(nèi)，越早治療，病毒轉(zhuǎn)陰和減少癥發(fā)生率效果越好。如果患在開(kāi)始治療后轉(zhuǎn)為重癥或危癥，也建議完成治療療程。是，必須重視抗病毒藥物可產(chǎn)生的藥品不良反應(yīng)及副作。比如，奈瑪特韋/利托那韋片(Paxlovid)的適用人群是發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重型風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年(12-17歲，體重≥40kg)。對(duì)于該藥品，孕婦使用應(yīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。服吉光該藥品，還必須避免與某些抗癲癇、抗結(jié)核藥、心血管藥及肺脈高壓治療藥物等同時(shí)使用“是藥三分毒”，購(gòu)買(mǎi)或服任何藥物時(shí)，都必須經(jīng)過(guò)專的醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否用，切勿自行盲目購(gòu)買(mǎi)服藥。別是對(duì)于居家用藥的患者，其是有基礎(chǔ)疾病需使用較多類藥物的老年人，必須咨詢關(guān)專業(yè)的醫(yī)師、藥師，避免合理用藥，保證用藥安全?