冬季是腦血管病高發(fā)期，今年加新冠的影響，目，腦血管病患者出現(xiàn)激增。特殊期，省立三院神內(nèi)科圍繞“保健 防重癥”這個(gè)目標(biāo)，配合全院“盤棋”的統(tǒng)籌調(diào)，把搶救危重患放到第一位，科全體醫(yī)護(hù)人員滿荷運(yùn)轉(zhuǎn)，無數(shù)次“死神”手中挽回生命。爭分奪 負(fù)重前行?在生死線搶下垂危生“腦卒中患者出癥狀后，要在4.5-6小時(shí)內(nèi)溶栓，取栓要越快越，”山東省立第醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主趙修敏說，“一發(fā)生梗塞，大血病變后遺癥最少偏癱，也有可能入昏迷甚至死亡所以來的患者，們必須盡快治療不能耽誤一點(diǎn)時(shí)?！痹谑×⑷?經(jīng)內(nèi)科，全體醫(yī)、護(hù)士都知道，間就是大腦，時(shí)就是生命?！扒?時(shí)間，有位70多歲的老人，到急的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)神志不清，左側(cè)癱，需要馬上進(jìn)手術(shù)，”趙修敏，“當(dāng)時(shí)我們醫(yī)非常緊缺，兩位經(jīng)介入醫(yī)生還在燒，但我還是給們打了電話?！?室副主任劉磊和中中心副主任朱科接到趙修敏的話后，馬上從家趕到醫(yī)院?！爱?dāng)10多分鐘就到了醫(yī)院，因?yàn)榧痹\中中心值班醫(yī)生經(jīng)做了術(shù)前談話工作，我準(zhǔn)備了10分鐘，就上臺(tái)手術(shù)了，”劉磊說“雖然在家時(shí)燒39℃，但站在手術(shù)臺(tái)上是清醒的手術(shù)是很順利的”劉磊和朱百科的這臺(tái)手術(shù)叫取手術(shù)，即用一根絲和取栓支架，血管中將血栓取，這也是介入手中難度最大的一手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)要在高輻射的影設(shè)備幫助下進(jìn)行醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室,必須穿上重達(dá)近20斤的鉛衣,手術(shù)過程要始終保精神高度集中，時(shí)一臺(tái)手術(shù)下來要兩三個(gè)小時(shí)，下鉛衣，已是汗浹背?！斑@臺(tái)手做了近2個(gè)小時(shí)，做完后，感到一子沒了力氣，”磊說，“按照慣，做完手術(shù)，醫(yī)應(yīng)該把患者送回房，但當(dāng)時(shí)真是有一絲力氣了，打電話讓同事幫來手術(shù)室接回了位患者?！苯?jīng)過許休息，劉磊也回科室病房，迎他的是當(dāng)天的夜工作，他打起精，重整旗鼓，再投入到患者的救工作中。醫(yī)護(hù)帶上崗?攜手撐過艱難時(shí)期響應(yīng)全“一盤棋”的統(tǒng)調(diào)度，把救治危癥患者放在第一。近期，神經(jīng)內(nèi)及時(shí)調(diào)整了收治者的方式，一方繼續(xù)接收神經(jīng)內(nèi)的患者，另一方接收新冠病毒感患者?！鞍床∏?度接收，把急危癥放在第一位，趙修敏說，“科有50張病床，加到了55張，全是滿床狀態(tài)，其中級護(hù)理的達(dá)40多個(gè)，重癥的近20個(gè)?！庇捎谖Ｖ?者比例高，搶救者的次數(shù)也多起，“一個(gè)夜班里出現(xiàn)搶救患者的況不多見，”趙敏說，“急診送來的患者也越來多?！鄙窠?jīng)內(nèi)科病房里24小時(shí)不間斷收治患者的時(shí)，科室的門診也接連創(chuàng)新高。神經(jīng)內(nèi)科每個(gè)門的門診量現(xiàn)在每都能超過50個(gè)，最多的時(shí)候達(dá)到90個(gè)?！壁w修敏說，“在坐診前喝口水，一直到看所有的患者后，有機(jī)會(huì)再喝水。對于門診患者，修敏說，“因?yàn)?在以救治急危重患者為第一要?jiǎng)?wù)對于一些擇期患，我們要反復(fù)告他回家后要注意些事項(xiàng)?！惫ぷ?劇增的同時(shí)，神內(nèi)科也面臨了“員”的影響，“在幾乎全部醫(yī)護(hù)員都‘陽’過了”趙修敏說，“時(shí)，要求大家發(fā)厲害的可以回去息幾天，溫度降38℃以下就可以返崗了。”但事上，很多醫(yī)護(hù)人都沒有休息過，們帶病工作，攜同心，一起撐過最艱難的那段時(shí)。“在最困難時(shí)，靠的就是大家手同心、共克時(shí)”，趙修敏說，有的患者和家屬緒不穩(wěn)定，我們加強(qiáng)溝通，同時(shí)我們要做到兩個(gè)證，一是保證治質(zhì)量，二是要保醫(yī)療安全。”醫(yī)仁心 全力奔跑?為患者守護(hù)生命光每天7:40是神經(jīng)內(nèi)科早交班間，趙修敏每天7:30會(huì)到達(dá)科室，先去各病房看眼患者，待交班，他或去門診坐，或去病房查房如果沒有緊急突問題，10點(diǎn)后，他就會(huì)到達(dá)醫(yī)院診科的搶救室，因?yàn)橹澜裉炜?能有幾個(gè)患者出，能騰出幾個(gè)床來，”趙修敏說“所以，來這里急診溝通下，看我們能接收哪些者?！苯欢螘r(shí)，急診患者就診量出現(xiàn)幾何級的長，為了盡快救患者，在24小時(shí)內(nèi)將患者從急診運(yùn)到病房接受更救治，省立三院立“院領(lǐng)導(dǎo)、職科室和臨床科室任為組員的急診救協(xié)調(diào)工作專班，調(diào)配全院力量提高急診、搶救救治、轉(zhuǎn)住院能，24小時(shí)清空搶救室。“我們科主任輪流在急診班，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)床、醫(yī)療設(shè)備等，次值班24小時(shí)，10天輪一次，值班的時(shí)候做的最的事就是打電話協(xié)調(diào)病房、設(shè)備讓各科室加床位必須收下患者，趙修敏說，“有候剛把一批患者進(jìn)病房，不到半時(shí)，搶救室里的者又滿了，這時(shí)就繼續(xù)給各科室電話，繼續(xù)加床……”患者源源斷從急診轉(zhuǎn)入各室，神經(jīng)內(nèi)科的房也是在24小時(shí)不間斷收治患者“現(xiàn)在，幾乎每晚上都會(huì)有搶救者的時(shí)刻，”趙敏說，“由于老患者比較多，80歲以上的老人比更大，有一天晚收治了6位患者，平均年齡87歲，他們基礎(chǔ)病多，器功能差，隨時(shí)能發(fā)生危急情況”90多歲的劉大爺是神經(jīng)內(nèi)科的病號(hào)了，他的癥是發(fā)燒和咳嗽，來病情比較穩(wěn)定突然有一天血氧線下降，當(dāng)時(shí)科的醫(yī)生都在搶救一位患者，“聽護(hù)士呼叫時(shí)，我這一組的醫(yī)生迅分成兩組，一組下繼續(xù)搶救，一趕去搶救劉大爺”趙修敏說，“時(shí)劉大爺臉色灰，心跳也停止了醫(yī)生趕緊進(jìn)行心復(fù)蘇，同時(shí)緊急協(xié)調(diào)呼吸機(jī)……趙修敏回憶道，過半小時(shí)持續(xù)按，劉大爺終于恢了心跳，“算是‘鬼門關(guān)’把命回來了?！壁w修說。特殊時(shí)期，修敏提醒，一定關(guān)注腦健康?！?些人發(fā)燒，燒了八天，患者也不意，這是很危險(xiǎn)”，趙修敏說，有位臨沭來的患，高燒，神志不，還有抽搐的癥”，趙修敏說，記得在急診室見他的第一眼，他在急診室最里面床上，身上插的子最多，升壓的鎮(zhèn)靜的……整個(gè)救室里，他的病是最重的?！壁w敏第一時(shí)間判斷這應(yīng)該不是單純新冠或者腦梗。這位患者接回科，趙修敏安排他了腰穿等一系列查，“檢查結(jié)果來后，綜合他的狀，判斷這是新病毒感染后繼發(fā)化膿性腦膜炎，時(shí)還有肺炎，”修敏說，“確定病因，就給予相的抗病毒、抗感治療，他第三天有了好轉(zhuǎn)，第十就出院了。”“以性命相托，我全力以赴”，趙敏和他的同事停下的腳步，都是了點(diǎn)亮這個(gè)冬天的“生命之光”專家介紹：呂涌醫(yī)院黨委書記，任醫(yī)師，二級教，碩士研究生導(dǎo)，享受國務(wù)院特津貼，神經(jīng)內(nèi)科業(yè)首席專家對神系統(tǒng)常見、疑難診療經(jīng)驗(yàn)豐富。其在顱內(nèi)血腫微清除術(shù)及神經(jīng)康治療方面有較深造詣，獲得全國內(nèi)專家和患者的可。兼任山東省學(xué)會(huì)第十五屆理會(huì)副會(huì)長，山東醫(yī)學(xué)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康分會(huì)主任員，山東省醫(yī)學(xué)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副任委員，顱內(nèi)血微創(chuàng)清除技術(shù)全研究與推廣協(xié)作技術(shù)管理委員會(huì)員、秘書，山東復(fù)技術(shù)與創(chuàng)新聯(lián)理事長，山東省中學(xué)會(huì)出血性卒分會(huì)主任委員等獲評全國衛(wèi)生健系統(tǒng)新冠肺炎疫防控工作先進(jìn)個(gè)，全國優(yōu)秀醫(yī)院長，國家衛(wèi)健委國現(xiàn)代醫(yī)院管理庫成員，山東省革尖兵，山東省互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”領(lǐng)域的開拓者知名專家。在腦血及相關(guān)領(lǐng)域，后出版著作10余部，在核心期刊外文期刊先后發(fā)70余篇論文。近五年，先后承擔(dān)5項(xiàng)研究課題，其中《大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)腦出血臨床路徑化與康復(fù)管理方研究》獲得山東自然科學(xué)基金立資助，參研“十五”國家重點(diǎn)研計(jì)劃項(xiàng)目《高危內(nèi)外大動(dòng)脈狹窄化藥物治療研究。馮肖亞副院長副主任醫(yī)師擅長痛、頭暈、腦血病、腦出血微創(chuàng)療、癲癇、腦炎肌肉疾病、肌張障礙、神經(jīng)心理病的診療，尤其長急性缺血性腦管病的動(dòng)脈溶栓動(dòng)脈取栓治療。任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康分會(huì)副主任委員、東省老年學(xué)學(xué)會(huì)經(jīng)科學(xué)專業(yè)委員副主任委員，山省卒中學(xué)會(huì)出血卒中分會(huì)副主任員，山東省醫(yī)師會(huì)神經(jīng)介入醫(yī)師會(huì)委員，山東省中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入會(huì)常務(wù)委員等。作期間主持參與級、廳級課題5項(xiàng)，發(fā)表論文10余篇，SCI收錄2篇，出版專著1部，擔(dān)任《腦出血雜志編委、編輯主任。趙修敏神內(nèi)科主任，主任師擅長神經(jīng)重癥腦血管病、帕金病及肌張力障礙癲癇、睡眠障礙療。兼任山東省師協(xié)會(huì)腦血管超與血運(yùn)重建專委副主任委員，山省健康管理協(xié)會(huì)血管病專委會(huì)副任委員，山東省康管理協(xié)會(huì)認(rèn)知行為健康管理專會(huì)副主任委員，東省老年學(xué)會(huì)睡醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主委員，山東省卒學(xué)會(huì)出血性卒中會(huì)副主任委員，東省醫(yī)學(xué)會(huì)腦血病分會(huì)委員，山省醫(yī)學(xué)會(huì)慢性病學(xué)科委員會(huì)委員山東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)健康分會(huì)委員，東省卒中學(xué)會(huì)神重癥分會(huì)常委，東省中西醫(yī)結(jié)合會(huì)頭痛專委會(huì)常。發(fā)表SCI等核心論文10余篇，主編專著2部。劉磊神經(jīng)內(nèi)科副主，醫(yī)學(xué)碩士，主醫(yī)師擅長腦出血創(chuàng)治療、腦動(dòng)脈架置入及急性腦死取栓治療，危癥患者的搶救、療。兼任山東省中學(xué)會(huì)出血性卒分會(huì)委員及秘書神經(jīng)介入分會(huì)委，山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)頭痛與頭暈業(yè)委員會(huì)委員，南中西醫(yī)結(jié)合學(xué)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委會(huì)委員。朱百科中中心副主任，治醫(yī)師擅長缺血腦血管病的介入療，急性腦梗死栓、取栓治療，痛、頭暈、偏癱癲癇等病癥的中醫(yī)結(jié)合治療。兼山東省公衛(wèi)學(xué)會(huì)血管病防治分會(huì)員、秘書，濟(jì)南醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)重委員會(huì)副主任委，山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)感染與脊液組織細(xì)胞學(xué)業(yè)委員會(huì)常委，東省健康管理協(xié)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委會(huì)委員，山東省年學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)科專業(yè)委員會(huì)委員山東中西醫(yī)結(jié)合會(huì)神經(jīng)介入學(xué)組員，濟(jì)南市中西結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同專業(yè)委員會(huì)委員濟(jì)南市健康科普家?guī)斐蓡T。來源山東省立第三醫(yī) 健康在線 閃電新聞專欄 編輯： 王進(jìn) 薛力言 張潔 閱讀量：0