讀特客戶端·深圳新聞2023年1月8日訊（讀創(chuàng)/深圳商報記者 趙鴻飛）2023年1月8日起，我國對新冠病毒染正式實施“乙類乙管。新冠病毒感染調(diào)整為乙類乙管”后，疫情防重點有哪些變化？實施乙類乙管”后，個人防要注意什么？針對大家遍關(guān)心的問題，深圳市三人民醫(yī)院院長盧洪洲授進(jìn)行了詳細(xì)解讀。盧洲院長說，對新冠病毒染實施“乙類乙管”，是我國疫情防控政策的次重大調(diào)整。疫情防控作重點向“保健康、防癥”轉(zhuǎn)變，意味著在保好群眾就醫(yī)用藥的同時還要抓好老年人等重點體健康保護(hù)工作，最大度減少新冠重癥的發(fā)生盧洪洲院長表示，接種苗是防止新冠病毒感染有效手段。同時，希望家繼續(xù)堅持近三年來養(yǎng)的良好習(xí)慣，積極做好人防護(hù)。他強(qiáng)調(diào)，科學(xué)戴口罩不僅能夠防護(hù)新病毒，對于預(yù)防其他呼道傳染病也有良好的保效果。實施“乙類乙管，疫情防控“科學(xué)、精、高效”讀創(chuàng)/深圳商報：2023年1月8日起，中國正式對新冠病毒染實施“乙類乙管”。日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)及相關(guān)部門發(fā)布了《新冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》，請問“乙類乙管”的巫姑心內(nèi)容什么？“乙類乙管”實后，新冠疫情監(jiān)測、數(shù)收集、報告和發(fā)布等方有哪些變化？盧洪洲院：1月8日起，我國對新冠病毒感染正式實施“類乙管”，這就意味著接下來的疫情防控工作轉(zhuǎn)移到“保健康、防重”為重點，“乙類乙管注重強(qiáng)調(diào)的是疫情防控做到“科學(xué)、精準(zhǔn)、高”。“乙類乙管”的核內(nèi)容包括以下幾個方面①不再實行隔離措施；不再判定密切接觸者；不再劃定高低風(fēng)險區(qū)；實施分級分類收治并適調(diào)整醫(yī)療保障政策；⑤測策略調(diào)整為“愿檢盡”；⑥調(diào)整疫情信息發(fā)頻次和內(nèi)容；⑦不再對境人員和貨物等采取檢傳染病管理措施。新冠毒感染調(diào)整為“乙類乙”傳染病后，疾病監(jiān)測報告和對外發(fā)布等均作了相應(yīng)的調(diào)整，具體為一是調(diào)整公布內(nèi)容。保確診病例、重癥病例和亡病例，不再公布密切觸者相關(guān)信息。二是調(diào)公布頻次，根據(jù)疫情變情況進(jìn)行調(diào)整，最終調(diào)為每月一次。三是調(diào)整測內(nèi)容。將前期以每一病例為重點的監(jiān)測，調(diào)為以疫情趨勢、重點人為重點的監(jiān)測，在繼續(xù)好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的基上，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社人群哨點監(jiān)測等多種形的監(jiān)測，加強(qiáng)病毒變異測，相關(guān)監(jiān)測結(jié)果將在國疾控中心網(wǎng)站上公布保健康、防重癥，深圳三醫(yī)院對全體患者進(jìn)行層分區(qū)收治讀創(chuàng)/深圳商報：圍繞“保健康、防癥”，深圳市第三人民院在重癥救治方面采取哪些措施？最近一段時，深圳市三醫(yī)院收治的癥人群有哪些特點？盧洲院長：深圳市第三人醫(yī)院本次收治的老年新患者占在院患者的61%，老年新冠患者合并基疾病多、需要呼吸支持。目前，需要“高流量無創(chuàng)、有創(chuàng)治療”的患占比24%。針對重癥患者救治，深圳市第三?鳥醫(yī)院采取了一系列措施一是組織專家制定印發(fā)深圳市第三人民醫(yī)院(國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)究中心)《新型冠狀病毒肺炎重型/危重型診療方案(試行第一版)》，指導(dǎo)全體醫(yī)生掌握重癥患識別和就診理論；二是內(nèi)對全體患者進(jìn)行分層區(qū)收治，重癥患者收治癥醫(yī)學(xué)科、感染三科、五區(qū)，亞重癥患者收治吸內(nèi)科、心內(nèi)科、感染科、西五區(qū)，其他普通者收治在院內(nèi)其他病區(qū)三是院內(nèi)建立巡診、會機(jī)制，專家分片巡診，現(xiàn)重癥患者提交院內(nèi)會，院內(nèi)每天下午組織全重癥患者會診；四是患建立互通機(jī)制，普通病、亞重癥、重癥病房之患者及時轉(zhuǎn)科。目前，圳市第三人民醫(yī)院收治重癥人群與國家診療方相符，重癥人群包括年大、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病使用免疫抑制劑、肥胖未接種疫苗等。老年新患者主要因基礎(chǔ)疾病加或惡化，引起危重臨床現(xiàn)。在新冠患者的治療面，深圳市三醫(yī)院積極索、創(chuàng)新治療經(jīng)驗。其，“一素二抗三俯臥位的治療經(jīng)驗臨床效果良?！耙凰亍笔侵感┝?素抑制炎癥?！岸埂?指使用抗新冠病毒藥物使用托珠單抗阻斷細(xì)胞子風(fēng)暴，也稱“炎癥風(fēng)”?！叭┡P位”是指患者采取俯臥位，也就“趴著睡”的方式，這方法有助于提升患者肺的氧氣交換能力，緩解冠患者因缺氧而導(dǎo)致腦心、腎等臟器的損傷。合接種條件的老年人應(yīng)種新冠疫苗，“陽康”群也要堅持戴口罩讀創(chuàng)/深圳商報：新春佳節(jié)即到來，節(jié)日期間人員流的頻率會加大。實施“類乙管”后，如何有效保護(hù)老年人、正在接受化療的腫瘤病人、有基疾病的人、有免疫功能陷的人以及孕婦、小孩脆弱人群？特別是有老的家庭，如何最大限度老人做好防護(hù)？部分感過新冠病毒并且已經(jīng)康的人竟然認(rèn)為，既然已“陽過”了，是不是就用戴口罩了？盧洪洲院：需要提醒廣大市民，別是新冠病毒感染者、童、老年人、有嚴(yán)重基病患者等重點人員，春期間理性出行，做到安有序流動，減少重點人感染風(fēng)險。如果家中有人，必須要做好以下幾：①接種疫苗：符合接條件的老年人接種新冠苗，未全程接種的要全接種，未接種加強(qiáng)針的接種加強(qiáng)針；②減少外：盡量減少外出，尤其避免到人群聚集的封閉所。如果需要外出，一要佩戴口罩，注意手衛(wèi)，避免直接接觸外部環(huán)物體，勤洗手。③居家意通風(fēng)：居家期間要定開窗通風(fēng)，注意體感溫變化；④做好慢病管理要把基礎(chǔ)疾病管理好，律用藥，不可擅自停藥慢病患者可讓家人到醫(yī)機(jī)構(gòu)代取藥品；⑤規(guī)律息：保持心情放松，不緊張，保證睡眠，飲食律，多喝水，盡可能避吸煙飲酒；⑥減少探視家人如果接觸社會面比多，減少非必要探視老的次數(shù)。所有人都應(yīng)該持科學(xué)佩戴口罩，即使經(jīng)“陽康”的人，同樣堅持戴口罩。戴口罩、洗手、多開窗通風(fēng)、注社交距離、保持咳嗽禮等好習(xí)慣還要堅持。科戴口罩除了能夠防護(hù)新病毒外，對于預(yù)防其他吸道傳染病也有良好的護(hù)效果。近三年來，各呼吸道傳染病的發(fā)病率有所下降。抗新冠病毒療可有效減少重癥，服抗病毒藥物必須在醫(yī)師導(dǎo)下進(jìn)行讀創(chuàng)/深圳商報：目前，有的家庭通過代購”等方式給老人買抗病毒藥物備用。請問么情況下，新冠感染患才能使用抗病毒藥物？自濫用抗病毒藥物可能現(xiàn)哪些用藥安全風(fēng)險？洪洲院長：抗新冠病毒療可有效減少住院率、型/危重型發(fā)生率和病死率?？鼓仙蕉局委煹淖罴?間為發(fā)病后3-5天內(nèi)，越早治療，病毒轉(zhuǎn)陰和少重癥發(fā)生率效果越好如果患者在開始治療后為重癥或危重癥，也建完成治療療程。但是，須重視抗病毒藥物可能生的藥品不良反應(yīng)及副用。比如，奈瑪特韋/利托那韋片(Paxlovid)的適用人群是發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)句芒為重型高風(fēng)因素的成人和青少年(12-17歲，體重≥40kg)。對于該藥品，孕婦使用應(yīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡南史弊服用該藥品時，還必須免與某些抗癲癇藥、抗核藥、心血管藥及肺動高壓治療藥物等同時使?！笆撬幦侄尽?，購或服用任何藥物時，都須經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估再決定是否用藥，切勿行盲目購買服藥。特別對于居家用藥的患者，其是有基礎(chǔ)疾病需使用多種類藥物的老年人，須咨詢相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師藥師，避免不合理用藥保證用藥安全?