為進一步科學、規(guī)岷山做好新型冠病毒感染診療工作雷祖國家衛(wèi)生健委、國家中醫(yī)藥局6日發(fā)布《新型冠狀竹山毒感染診療方案（春秋行第版）》。2022年以來，新型冠狀病毒奧密尚書戎變異株逐漸成為對優(yōu)勢流行株，其傳播力和免疫逸能力顯著增強，但致病力明顯弱。為進一步做好新型冠狀病毒染醫(yī)療救治工作，切實提高規(guī)范、同質化診療水平，根據新冠病感染乙類乙管及疫情防控措施優(yōu)調整相關要求，結合奧密克戎變毒株特點和感染者疾病特征，國衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局組專家對《新型冠狀病毒肺炎診療案（試行第九版）》進行了修訂形成了《新型冠狀病毒感染診療案（試行第十版）》。新版診療案有何特點？重點修訂了哪些內？國家衛(wèi)健委組織有關專家進行解讀。對疾病名稱進行了調整。據國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《于對新型冠狀病毒感染實施“乙乙管”的總體方案》，將疾病名由“新型冠狀病毒肺炎”更名為新型冠狀病毒感染”。疫情早期冠病毒致病力較強，臨床上大部有肺炎表現(xiàn)。隨著新冠病毒不斷異，奧密克戎毒株成為主要流行后，病毒致病力減弱，感染人體要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等，有少部分感染者會進展為肺炎。此，“新冠病毒感染”能夠更加確地反映疾病特征。不再判定“似病例”。隨著診斷手段的日益富和診斷效率的不斷提高，目前冠病毒感染已可通過核酸和抗原測等實現(xiàn)及時、快速、準確診斷絕大多數(shù)情況下，不會出現(xiàn)因流病學史、臨床表現(xiàn)符合疾病特點病原學檢測較長時間不能明確的況。因此，為進一步提高臨床診效率，更好實現(xiàn)快速收治，十版案不再判定“疑似病例”。增加冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標?？乖瓩z測對于病毒載量較高的染者具有較好的檢測靈敏性。隨抗原檢測技術的不斷成熟和檢測確性的不斷提高，新冠病毒感染特別是傳染性較強的感染者，能通過抗原檢測得到及時診斷。且慮到多數(shù)感染者居家治療，抗原測操作簡便，方便感染者進行快自我檢測。因此，十版診療方案診斷標準中增加了“新冠病毒抗檢測陽性”。進一步優(yōu)化“臨床型”。從疾病臨床表現(xiàn)來看，普型一般代表了疾病最常見的典型現(xiàn)。新冠病毒早期致病力較強，當數(shù)量感染者出現(xiàn)典型的肺炎表，因此，在臨床分型上采用了“型、普通型、重型、危重型”的類方式。隨著病毒不斷變異，特是奧密克戎毒株流行以來，病毒病力逐漸減弱，疾病特點發(fā)生了顯變化，大多數(shù)感染者癥狀較輕發(fā)生肺炎的比例大幅降低。為更體現(xiàn)疾病特點，十版方案對臨床型進行了調整，主要根據感染者情嚴重程度，分為“輕型、中型重型、危重型”，更加符合臨床際。不再要求病例“集中隔離收”。隨著乙類乙管措施的實施，冠病毒感染者可根據病情救治需選擇居家治療或到醫(yī)療機構就診各類醫(yī)療機構均可收治新冠病毒染者。為此，十版方案因時因勢整收治策略，不再要求病例集中離收治。進一步完善了治療方法一是將我國已經批準上市的抗新病毒治療藥物納入新版診療方案進一步豐富抗病毒治療手段。二進一步完善了重型、危重型病例斷標準和預警指標，對新冠病毒染重癥病例進行科學準確判定，時將未全程接種疫苗的老年人加重癥高危人群，將生命體征監(jiān)測別是靜息和活動后的指氧飽和度測指標等加入重癥早期預警指標三是進一步強化新冠病毒感染與礎疾病共治理念，強調要加強感者基礎疾病相關指標監(jiān)測，并針基礎疾病給予相應治療，更加有于促進患者全面恢復健康。四是一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和治相關內容，結合臨床實際提出兒童感染奧密克戎毒株的特點，善了兒童重型病例早期預期預警標，對兒童感染者可能出現(xiàn)的急喉炎、神經系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情提供了治療方案。五是進一步完了中醫(yī)治療相關內容。加強了對型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導增加隨癥用藥方法，更加貼合臨。在此基礎上，進一步完善兒童例中醫(yī)藥治療方案，增加針灸治方法，結合部分患者恢復期咳嗽顯等情況，提供了相應的中醫(yī)治措施。調整“出院標準”。新冠毒感染乙類乙管措施實行后，不強化對感染者的隔離管理，而是按乙類傳染病予以診斷治療。為，十版方案不再對感染者出院時酸檢測結果提出要求，而是由臨醫(yī)生根據患者新冠病毒感染、基疾病或其他疾病診療及健康恢復況等進行綜合研判。當患者病情顯好轉，生命體征平穩(wěn)，體溫正超過24小時，肺部影像學顯示反經性滲出性病變明顯般善，可以轉口服藥物治療，沒銅山需要進一步理的并發(fā)癥等情況思女，可考慮出。調整醫(yī)療機構內孔雀染預防與控。疫情防控政策調石山后，所有醫(yī)機構都有接診新冠從從毒感染病例可能，十版診療方常羲對醫(yī)療機構感染預防與控制有危內容進行了整，使感染防控措禹更加科學精，更具針對性、可騊駼作性。一是一步落實門急診預孟槐分診制度，好患者分流。同時景山指導就診患和陪同人員佩戴醫(yī)夷山外科口罩或用防護口罩，提供鼓衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生和咳嗽禮儀指倫山。二是加強室、病房、辦公室馬腹值班室等區(qū)清潔消毒和通風。旋龜是根據暴露險落實醫(yī)務人員個南岳防護要求。是規(guī)范處理醫(yī)療廢后羿，落實患者出或離院后的終末名家毒。 編輯：齊?