1月7日，貴州黔東南，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村戶開展義診巡診。覺中國供圖甘肅省威市古浪縣定寧鎮(zhèn)層醫(yī)生送藥上門。訪者供圖安徽省淮市壽縣堰口鎮(zhèn)中心生院為發(fā)熱村民提診療服務(wù)。陳彬/攝安徽省淮南市壽縣口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為人進(jìn)行抗原檢測。彬/攝1175位老人的健康防線，是13個工作小組的26個人拉起來的。李和群是其中的一位作為安徽省淮南市縣炎劉鎮(zhèn)炎劉街道黨總支副書記，她2022年年底開始，就要和村狪狪、村部一起為老人上門藥。按照縣里安排街道為轄區(qū)內(nèi)老人費發(fā)放每人兩片的燒藥，還要對老人礎(chǔ)病信息進(jìn)行梳理“冠心病病情穩(wěn)定5人，不穩(wěn)定的1人，高血壓病情穩(wěn)定181人，不穩(wěn)定的94人……”2023年1月4日，她和同事跑了2個村組和一個片區(qū)，直到傍才回到辦公室。同時間，甘肅省古浪定寧鎮(zhèn)560戶老年人家庭收到了鎮(zhèn)堵山作人員配送的“健包”。定寧鎮(zhèn)黨委書記楊志超走訪了十個家庭，琢磨著將“送藥上門”持做下去。疫情防控策優(yōu)化以來，農(nóng)村為疫情防控和醫(yī)療務(wù)保障的重點地區(qū)我國農(nóng)村地域廣袤人口密集，送藥上是農(nóng)村防疫中的重工作之一。除此之，還有很多人都走這健康的“最后一里”上。—————————一戶不上門，送藥結(jié)束并是關(guān)愛結(jié)束在定寧，送藥活動開展前當(dāng)?shù)鼐妥隽嗣牛?生活困難、行動不、子女不在的獨居人列為“重點人群。同時和衛(wèi)健部門通，采買了一些“價不高卻實實在在作用”的急需藥品免費發(fā)放，采購資由鎮(zhèn)上籌措，全鎮(zhèn)7個行政村的村集體濟有盈利，村上也動出錢用于公益事。在位于皖北的安蚌埠市，市鄉(xiāng)村振局瞄準(zhǔn)重點人群，11.48萬名脫貧人員和監(jiān)測對象的藥“兜底”。該市建市、縣（區(qū)）、（鎮(zhèn)）、村（居）級工作網(wǎng)絡(luò)，僅用天時間緊急調(diào)配退藥品68.9萬片。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居干部、駐村工作隊鄉(xiāng)村振興專干、網(wǎng)員和家庭醫(yī)生分赴市三縣六區(qū)，確保放不漏一戶、不少人。家庭簽約醫(yī)生時指導(dǎo)科學(xué)用藥。埠五河縣大新鎮(zhèn)郭村黨總支書記郭飛憶，去年12月25日至今年1月7日，村里經(jīng)歷了艱難的疫時刻，常住的3600余人中，有約90％人口感染。重癥患者不到20人，大多是有基礎(chǔ)病的老人。送藥上門就是這個時候展開的。里提前一周摸排送數(shù)據(jù)、制作清單，伙分為13個小組，挨家挨戶上門送藥冬天氣溫低，考慮一些老人本身有基疾病，村干部還自腰包買了其他對癥藥品?！坝欣先硕?，還有人亂吃藥。門一方面讓老百姓道防疫政策和形勢同時也減少他們的慮情緒?！惫w說補充醫(yī)療資源是基防疫的重要環(huán)節(jié)，藥結(jié)束并不意味著愛結(jié)束。眼下，很“五保戶”子女還有返鄉(xiāng)，一些孤寡人居住分散，是防工作重點關(guān)注的對。村干部聯(lián)合鄉(xiāng)村興工作隊上門詢問人是否生病，吃完后是否見效，如果人身體不適，還要他們及時分級送醫(yī)基層“網(wǎng)格醫(yī)生”上線下為防線“兜”林俊義是福州福市龍江街道安民村村醫(yī)，近兩天，他感覺村衛(wèi)生所的發(fā)患者人數(shù)有所回落村里常住人口有2000多人，配備村醫(yī)1名。除了線下看診，林旄牛義還在微信里給村民答疑?！?民在微信群里的問主要圍繞新冠感染狀以及如何用藥等我通常一邊線下看，一邊抽空線上回?！背鲇诰珳?zhǔn)防疫要，龍江街道以轄村（社區(qū)）為單位置若干個居家治療務(wù)網(wǎng)格，每個網(wǎng)格少安排 1 名基層干部及1名村醫(yī)或簽約家庭醫(yī)生進(jìn)行史記。微信群是這些“格醫(yī)生”和群眾聯(lián)的重要載體。街道組織各網(wǎng)格內(nèi)的醫(yī)從業(yè)人員和醫(yī)藥機工作人員組成“醫(yī)體”線上咨詢志愿務(wù)隊。截至2022年12月31日，已有31位醫(yī)務(wù)工作者加入。記者在微信中看到，居民們除針對新冠感染癥狀診之外，還有人為子尋求退燒藥，詢抗原檢測使用方法感染后何時能接種苗加強針等。在江省上饒市萬年縣的層衛(wèi)生院，家庭醫(yī)團隊在“網(wǎng)格化”康管理基礎(chǔ)上，與性病患者或其家屬立互動溝通渠道，展線上隨訪服務(wù)。于基層的醫(yī)生來說線上的工作只是其一部分。最近，甘省隴南市兩當(dāng)縣西鎮(zhèn)三坪村村醫(yī)郭紅每天都要走2萬多步，更新自己手中的紅碼檔案”。檔案記錄著村里的未愈性患者，還有一些65歲以上患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的老雅山人他需要了解這些人身體狀況，配送藥、上門治療。對于他一些重點人群，不及實地走訪的，也會通過電話、微進(jìn)行聯(lián)絡(luò)和情緒疏。一天下來，46歲的郭紅學(xué)還不能休，要將了解到的信發(fā)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院和西鎮(zhèn)各村村醫(yī)組建的信群里，并在第一間將“衛(wèi)生院來了么藥品”“家里如通風(fēng)消毒”“食療法”等信息轉(zhuǎn)發(fā)到里工作群。西坡鎮(zhèn)4800多名村民，其中，65歲以上的老年人有600多人，登記在“紅碼檔”里的人員累計達(dá)1300余人。為了掌握全鎮(zhèn)居民的健情況，院長馮志遠(yuǎn)其他10名醫(yī)護人員的工作量跟著翻肥蜰。他們幫助村醫(yī)處相對復(fù)雜的病例，村醫(yī)上門開展救治兩當(dāng)縣衛(wèi)健局也統(tǒng)給鄉(xiāng)村配備了指夾血氧儀、氧氣袋。志遠(yuǎn)觀察到，截至前，西坡鎮(zhèn)暫時沒出現(xiàn)老年人轉(zhuǎn)重癥情況。這兩天，來衛(wèi)生院求醫(yī)的發(fā)熱人數(shù)量下降，從之日均接診30多人，下降到不到20人。如何快速識別重癥者？福清市龍江街天寶社區(qū)衛(wèi)生中心雪琴介紹，當(dāng)?shù)貙?新冠肺炎相關(guān)風(fēng)險康評估標(biāo)準(zhǔn)》表格給醫(yī)生供對照勾選根據(jù)是否接種疫苗是否有基礎(chǔ)疾病、齡是否超過80歲等選項打分判斷“紅綠”三類風(fēng)險人群“除了診療，一線生防疫工作的另一重點就是快速識別癥患者?！备哐┣?。除了精細(xì)分類分，“共享思維”也防疫資源調(diào)配中得運用。江西省吉安新干縣推出“共享箱”計劃，倡導(dǎo)社居民（村民）在滿自身及家人的需求，以無接觸的方式將多余的感冒、退、消炎鎮(zhèn)痛等常用品捐贈給社區(qū)“共藥箱”，讓防疫資發(fā)揮最大作用。該劃推出半個月以來有效縮短了居民（民）用藥等待時間新干縣將“共享藥”推廣到全縣的所村（社區(qū)）、物業(yè)員會等。據(jù)不完全計，全縣已受捐退藥、口罩、醫(yī)用酒等防疫藥品和物資1000余件，2300余名群眾從中受益。除了線太山實體共藥箱，新干縣還創(chuàng)了線上虛擬藥品資庫，全縣134個行政村和縣城8個社區(qū)實現(xiàn)了“共享藥箱全覆蓋。春節(jié)返鄉(xiāng)員大流動，基層醫(yī)如何應(yīng)對即將到來春節(jié)返鄉(xiāng)潮和人員動，對農(nóng)村防疫提新的挑戰(zhàn)。為應(yīng)對一波考驗，甘肅省南市西坡鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長驍介紹，連日來，鎮(zhèn)通過入戶走訪、電話或者發(fā)視頻的式，對轄區(qū)內(nèi)的重人員和重點場所防相關(guān)信息進(jìn)行登記并由村干部和黨員成的志愿服務(wù)隊及為重點人群購送生和醫(yī)療物品。該鎮(zhèn)“民事直說”平臺發(fā)揮了作用。“民直說”平臺以農(nóng)村員和群眾代表組成“網(wǎng)格員”管理制為依托，將每個村分為若干網(wǎng)格，黨干部擔(dān)任網(wǎng)格長和格員，及時上門收群眾訴求。每月10日，是村里固定的說事日”，鎮(zhèn)、村部會現(xiàn)場集中辦理眾關(guān)心的疑難問題前不久，網(wǎng)格員摸了解到，轄區(qū)內(nèi)即返鄉(xiāng)的一家4口中有2人感染，外出不便，就提前幫他們盂山好了生活物資。甘省古浪縣定寧鎮(zhèn)黨副書記楊志超介紹下一步，鎮(zhèn)上還將同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實“家庭簽約醫(yī)生制度，進(jìn)一步加大年人疫苗接種工作推動力度?！拔覀?將指導(dǎo)各村組建志者團隊，重點對留老人、生活困難群等特殊群體進(jìn)行志關(guān)愛服務(wù)?！薄拔?一段時間，村一級展靈活宣傳很重要村工作群、喇叭廣和村干部朋友圈全派上用場，科普科用藥知識。網(wǎng)格員村干部每天和包保象見一面，知曉對生活和身體情況。郭飛覺得，要加大重點人群健康狀況動態(tài)監(jiān)測，同時還加強對廣場、露天所、養(yǎng)殖場所等人聚集場所的消毒清。對于如何應(yīng)對春人員流動可能引發(fā)感染，福州福清市江街道安民村村醫(yī)俊義認(rèn)為，基層醫(yī)機構(gòu)一方面配合村會對返鄉(xiāng)人員做好康監(jiān)測；另一方面量備足醫(yī)療設(shè)備和品。目前，開藥是要求拆分成小劑量裝分發(fā)，盡量保證家緊急時刻都能用藥。中青報·中青記者 王海涵 王豪 陳卓瓊 田宏煒 通訊員 楊浩 來源：中國青年報 編輯：秦?