何天心容貌清秀可人，個(gè)性叛，熱心助人，活潑可愛(ài)，天不地不怕。從父親所留之醫(yī)書(shū)里到粗淺的耆黃之術(shù)，在民間有小華陀』之稱號(hào)。為學(xué)正統(tǒng)宮醫(yī)術(shù)，決心喬裝成男醫(yī)士，進(jìn)習(xí)醫(yī)。好打抱不平的個(gè)性讓她識(shí)了假太監(jiān)張哲三和皇帝朱歷三人一同經(jīng)歷了鎮(zhèn)南王叛變和公公的迫害，每每都憑自己過(guò)的機(jī)智和高超的針灸醫(yī)術(shù)度過(guò)關(guān)。平時(shí)與張哲三打打鬧鬧，毫不查自己對(duì)張哲三的愛(ài)意，到張哲三保護(hù)自己而遭砍傷，才讓天心發(fā)現(xiàn)，兩人早在不知覺(jué)間互相愛(ài)慕。被知曉女兒身分后，皇上屢次為自己解危，心系張哲三的天心，只能將皇當(dāng)成好兄弟，因?yàn)槟仟?dú)一無(wú)二愛(ài)情，已經(jīng)給了張哲三。但張三卻因陰錯(cuò)陽(yáng)差沒(méi)當(dāng)上護(hù)衛(wèi)，轉(zhuǎn)為太監(jiān)，但沒(méi)想到執(zhí)刀從未手的凈身員劉一刀，當(dāng)天因?yàn)?心配錯(cuò)了藥，而頭昏眼花，竟一刀落下刺中張哲三的大腿而命根子。幸虧劉一刀一時(shí)失手但張哲三從此也成了假太監(jiān)～三子。在陪同天心回鄉(xiāng)替窮苦眾免費(fèi)診療后，漸對(duì)這平時(shí)古精怪的天心改觀，甚至產(chǎn)生好，屢次不顧性命也要守護(hù)天心因鎮(zhèn)南王事件戴罪立功，哲三復(fù)男兒身，成為御前帶刀侍衛(wèi)因某次救了游湖溺水的水靈公，令水靈公主芳心暗許。在得皇上對(duì)天心的愛(ài)慕之意，自覺(jué)分配不起天心，便將自身感情藏心底，卻不知這樣若即若離態(tài)度，同時(shí)牽動(dòng)著天心和水靈主。在得知天心為女兒身的身后，故意加以隱瞞。天心過(guò)人機(jī)智和勇氣，不但替皇上攏絡(luò)宮中人心，也使皇上逐漸為她心。當(dāng)皇上發(fā)現(xiàn)張哲三對(duì)天心情時(shí)，不顧太后反對(duì)，執(zhí)意要天心為后，而三人之間的關(guān)系漸起了微妙的變化……另一方，汪公公發(fā)現(xiàn)皇上與因有天心張哲三相助，在朝中勢(shì)力逐漸固，因此便與鎮(zhèn)南王密謀偽造文兇象，企圖逼皇上退位。羽未豐的皇上，能顧全天心、張三，并拿回實(shí)權(quán)嗎?